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Hartz IV 4 Verhütungsmittel 2015

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Musterantrag auf Kostenübernahme

Hartz IV 4 ALG II Pille / Anti-Baby Pille / Verhütungsmittel

Grundsätzlich gibt es bundesweit keinen Rechtsanspruch auf Übernahme der Kosten für Verhütungsmittel.

Jedoch können Sie einen Antrag auf Kostenübernahme gemäß § 49 SGB XII bei Ihrem Sozialamt stellen. Städte wie Karlsruhe, Mannheim, Berlin und Heidelberg übernehmen die Kosten für Verhüttungsmittel bereits auf Antrag. Da es mehrere Möglichkeiten zur Finanzierung von Verhütungsmittel gibt, können Sie sich ebenfalls an Ihre örtliche Beratungsstelle PRO Familia wenden.

Hier ein Beispiel für einen Antrag:

==Beginn Beispiel: Antrag===

Absender

Anschrift Sozialamt

Datum

Antrag auf Kostenübernahme gemäß § 49 SGB XII

Sehr geehrte Damen und Herren,

derzeit beziehe ich ALG II und kann es mir finanziell nicht leisten, mir Verhütungsmittel zu kaufen. Zudem sind im Regelsatz keine Mittel dafür enthalten.

Ich beantrage daher die Übernahme der Kosten für empfängnisverhütende Mittel, die mir ärztlich verordnet worden sind. Eine Kopie der Verordnung sowie eine Kopie meines aktuellen ALG II-Bescheides liegen diesem Schreiben bei.

Meine Kontodaten lauten wie folgt:

Bank:
Kto.-Nr.:
BLZ:

Vielen Dank im Voraus für kurzfristige Erledigung.

Mit freundlichem Gruß
(Unterschrift)

2 Anlagen

===Ende Beispiel===

sollte dieser Antrag abgelehnt werden legen Sie bitte Widerspruch ein, wenn Sie dabei Hilfe benötigen schicken Sie uns einfach eine E-Mail

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